ГБУЗ "Кузбасский клинический центр лечебной физкультуры и спортивной медицины"

Приложение №5
Утверждено Приказ Минздрава России
от 20.08.01 г №337

3. Программа медицинского обследования учащихся образовательных учреждений для занятий физическим воспитанием

3.1. Врачебный осмотр:

       3.1.1. Задача – педиатра или терапевта;
       3.1.2. Врачей – специалистов; окулиста, стоматолога, отоларинголога, хирурга, гинеколога;
      3.1.3. При наличии показаний проводятся консультации других специалистов;

3.2. Антропометрия;

3.3. Функциональные пробы и определение общей физической работоспособности;

3.4. Флюорография органов грудной клетки;

3.5. Электрокардиография;

3.6. Общий анализ крови;

3.7. Общий анализ мочи;

3.8. При наличии медицинских показаний проводятся дополнительные функционально-диагностические и лабораторные исследования;

3.9. По результатам медицинских обследований в медицинскую документацию вносится и в, копии на руки пациенту врачебное заключение, включающие в себя:

• оценку состояния здоровья;
• заключение о физическом развитии по существующим стандартам;
• допуск к занятиям физическим воспитанием (отнесение к медицинской группе: основная, подготовительная, специальная);
• рекомендации по проведению иных лечебно-профилактических мероприятий.

4. Программа медицинского обследования спортсменов, входящих в состав сборных команд административных территорий, учащихся детско-юношеских спортивных школ и школ-интернатов спортивного профиля.

4.1. Врачебный осмотр:

  4.1.1. Врача по спортивной медицине;
   4.1.2. Врачей-специалистов: терапевта, хирурга-травматолога, невропатолога, стоматолога, отоларинголога, окулиста, гинеколога;
  4.1.3. При наличии показаний проводятся консультаций специалистов;

4.2. Исследование физического развития;

4.3. Функциональные пробы и определение общей физической работоспособности;

4.4. Флюорография органов грудной клетки;

4.5. Электрокардиография;

4.6. Клинический анализ крови;

4.7. Клинический анализ мочи;

4.8. Биохимический анализ крови.

4.9. При наличии медицинских показаний проводятся дополнительные функционально-диагностические и лабораторные исследования.

4.10. По результатам медицинских обследований и медицинскую документацию вносится и в копии выдается тренерам врачебное заключение, включающее в себя:

• оценку состояния здоровья;
• заключение о физическом развитии по существующим стандартам;
• допуск к занятиям спортом.

5. Программа медицинского обследования лиц среднего и пожилого возраста, занимающихся оздоровительными формами физической культуры.

5.1. Врачебный осмотр:

       5.1.1. Врача по спортивной медицине;
       5.1.2.Врачей специалистов: терапевта, хирурга, невропатолога, окулиста, гинеколога, уролога;
       5.1.3. При наличии, показаний проводятся дополнительные консультации специалистов;

5.2. Функциональные пробы и определение общей физической работоспособности;

5.3. Флюорография органов грудной клетки;

5.4. Электрокардиография;

5.5. Клинический анализ крови;

5.6. Клинический анализ мочи;

5.7. Биохимический анализ крови.

5.8. При наличии медицинских показаний проводятся дополнительные функционально-диагностические и лабораторные исследования

5.9. По результатам медицинских обследований в медицинскую документацию вносится и в копии выдается на руки пациенту врачебное заключение, включающее в себя:

• оценку состояния здоровья;
• допуск к занятиям оздоровительными формами физической культуры и спорта (отнесение к группам здоровья);
• рекомендации по проведению иных лечебно-профилактических мероприятий.

Дополнительные требования при проведении УМО

1. Достаточный период восстановления (3-5 дней) после основных соревнований или тренировок с высоким уровнем психоэмоциональной напряженности.
2. Отсутствие на кануне и в день проведения обследований нагрузок, оцениваемых по педагогическим критериям, как «средняя» и «выше средний» (по объему интенсивности).
3. Проведение функциональных методов исследования и нагрузочного тестирования преимущественно в первую половину дня.
4. Допуск к тестированию с максимальными нагрузками после осмотра врача спортивной медицины или терапевта.

Согласно Приказа МЗ РФ №337 от 20.08.01 г. при допуске к занимающимся спортом и ежегодном медицинском обследовании спортсменов должны принимать участие следующие специалисты:

• Врач спортивной медицины;
• Терапевт;
• Хирург-травматолог;
• Невропатолог;
• Стоматолог;
• Отоларинголог;
• Гинеколог (уролог);
• Дерматолог.

При необходимости могут быть назначены также и консультации врачей другого профиля.

Минимальный комплекс параклинических обследований должен включать:

• Исследование физического развития (у юных спортсменов определение степени полового созревания);
• Рентгенографию органов грудной клетки (один раз в год);
• ЭКГ (в состояние покоя в процессе физических нагрузок с целью определения толерантности к ней);
• Эхокардиографию;
• Анализ типа реакции сердечно-сосудистой системы на функциональную пробу;
• Общий анализ крови;
• Общий анализ мочи;

При наличии медицинских показаний проводятся дополнительные функционально-диагностические и лабораторные исследования.

Для спортсменов высоких квалификаций (мастер спорта международного класса, МС, КМС) целесообразно проводит:

• Биохимический контроль;
• Тестирование общей работоспособности:

  1. велоэргометрический тест или бег на тредбане до отказа от работы для циклических видов спорта и спортивных игр;

• Комплекс методов, оценивающих состояние кардио-респираторной системы (цикл. виды спорта):

  1. показатели внешнего дыхания и газообмена;
  2. показатели центральной гемодинамики;
  3. биохимические показатели, определяющие метаболические процессы и гуморально-гормональную регуляцию.

• Для игровых видов спорта, спортивных единоборств и сложно-координационных видов используются методы:
  

  1. Оценивающие функции центральной и вегетативной нервной системы;
  2. Время двигательной реакции;
  3. Вегетативную устойчивость.
  4. Велоэргометрический тест PWC-170 – для спортивных единоборств, скоростно-силовых и сложно-координируемых видов спорта.

• Исследование функций отдельных анализаторов:
  

  1. Аудиометрия (стрелки, биатлон, бокс, пятиборье).
  2. Вестибулометрия (фигуристы, гимнасты, прыгуны в воду и на лыжах с трамплина, фристайл, бобслей, санный спорт).
  3. Исследование полей зрения (игровые виды спорта)
  4. Исследование глазного дна и измерение внутриглазного давления (бокс, тяжелая атлетика, спортсмены тяжелых весовых категорий).

По результатам УМО дается унифицированное заключение, включающая в себя:

а) оценку состояния здоровья каждого спортсмена с указанием группы здоровья:

• здоров (1 группа);
• практически здоров, с отклонениями в состояние здоровья или заболеваниями, которые хорошо компенсированы вне обострения и не ограничивают выполнение тренировочной работы в полном объеме (2 группа);
• имеет заболевания, требующие лечение и ограничивающие тренировочный процесс (3 группа);
• имеет заболевания, требующие отстранения (кратковременные или длительные) от занятий спортом (4 группа);

б) Оценку физического развития в соответствии со стандартами;

в) Комплексную оценку уровня функционального состояния и общей работоспособности;

г) Допуск спортсмена к тренировочным занятиям и соревнованиям.

На основании заключения составляются индивидуальные рекомендации:

• по коррекции тренировочного процесса;
• по лечению и профилактическим мероприятиям;
• по применению выборочных методов восстановления функций отдельных систем;
• по коррекции плана медико-биологического обеспечения.