ГБУЗ "Кузбасский клинический центр лечебной физкультуры и спортивной медицины"

3.1 Для оценки функциональной готовности отдельных органов и систем в спортивной практике применяют функциональное тестирование, при котором спортсмену предлагают нагрузки (функциональные пробы, тесты) и определяют реакцию отдельных систем организма (в первую очередь ССС) на эти пробы.

Задачи:

• Определить функциональное состояние здоровья человека;
• Определить толерантность к физическим нагрузкам;
• Оценить резервные возможности.

Функциональные пробы по времени исследования классифицируются:

• Рабочие, в которых физиологические параметры регистрируют в процессе выполнения нагрузки. По ним судят об адаптации организма к физическим нагрузкам;
• Пострабочие, в которых физиологические параметры регистрируют после выполнения нагрузки. Они дают представление о восстановительных реакциях.

В спортивной медицине используются:

• пробы с дозированной физической нагрузкой;
• пробы с задержкой дыхания;
• пробы с изменением положения тела;
• пробы с натуживанием;
• пробы с изменением газового состава вдыхаемого воздуха;
• температурные пробы;
• фармакологические.

В спортивной практике чаще используются пробы с дозированной физической нагрузкой которые не требуют специальных условий и дает определенные сдвиги с стороны пульса и давления.

Различают: одномоментные, двух и трехмоментные пробы.

Одномоментные:

• проба Мартина –(20 приседаний за 30секунд);
• проба ЦОЛИФКа- (60 подскоков за 30 секунд);
• двух или трех минутный бег на месте (темп 180 шагов в минуту);
• пятиминутный бег (первые 4 минуты темп 180 шагов в минуту, последняя в максимальном темпе).

В двухмоментных пробах физическая нагрузка выполняется дважды (ЧСС и АД определяют после каждой нагрузки).

Трехмоментные пробы – комбинированная проба Летунова включает:

• 20 приседаний за 30 секунд (ЧСС и АД измеряется в течение 3-х минут);
• 15 секундный бег в максимальном темпе (ЧСС и АД измеряется в течение 4-х минут);
• 3 минуты бег в темпе 180 шагов в минуту (ЧСС и АД измеряется в течение 5 минут).  

По характеру изменения пульса и АД различают два типа реакций на выполненную нагрузку. Это благоприятные и неблагоприятные или атипические.

К благоприятным относятся - нормотонический тип реакции и дистонический с феноменом бесконечного тона на первой минуте отдыха и полным восстановлением в отведенный срок.

К неблагоприятным относятся:

• дистонический с феноменом бесконечного типа на второй-третий минуте восстановления;
• гипертонический;
• со ступенчатым возрастанием систолического арт. давления (САД);
• астенический (гипотонический).  

Врач спортивной медицины обязан определять тип реакции при обследовании спортсменов, при наличии атипичных реакций выявить причину. Спортсмен атипичными реакциями на физическую нагрузку к соревнованиям не допускается

Постнагрузочные изменения ЧСС и АД при различных типах реакции сердечно-сосудистой системы на пробу Летунова (цит. по Макаровой Г.А., 2002)

Врач по спорту не только определяет тип реакции, он еще дает ей оценку. Реакция сердечно-сосудистой системы на функциональную пробу считается хорошей, если при нормальных исходных данных ЧСС и АД после нагрузки наблюдается нормоническая реакция, а восстановительный период при пробах Мартина, ЦОЛИФКа составляет 3 минуты при 2- из 3-минутном беге на месте – 5 минут, при 15-секундном беге в максимальном темпе 4 минуты.