В общем виде медицинское обеспечение спортивных соревнований включает пять этапов:
Эти этапы присутствуют в медицинском обеспечении соревнований любого масштаба, конкретное содержание каждого этапа зависит от уровня соревнований и вида спорта.
1. Предварительный этап предполагает:
В положении о соревнованиях указаны сроки и место их проведения, количество, возраст и спортивная квалификация участников, другие сведения.
Изучая программу соревнований, врач обращает внимание на совместимость по времени отдельных видов спорта, количество задействованных спортивных сооружений, определяют дни, в которые вероятна наибольшая нуждаемость в медицинской помощи.
Работники, ответственные за медицинское обеспечение спортивных соревнований, должны знать правила соревнований по проводимому виду спорта. В некоторых видах спорта работа медицинского персонала по оказанию помощи спортсменам во время соревнований строго регламентирована. Так, помощь легкоатлету-марафонцу на дистанции ведет к дисквалификации спортсмена. Оказание медицинской помощи боксеру на ринге возможно только после разрешения рефери. В спортивных играх оказывать медицинскую помощь разрешается только врачу команды, а во время поединков борцов и боксеров - только официальному врачу соревнований. Снять спортсмена с соревнований по медицинским показаниям имеет право только врач соревнований.
В правилах и положении о соревнованиях указан возраст участников. Любые отклонения по этому пункту требуют специального медицинского разрешения на участие в соревнованиях для всех видов спорта, включая шахматы и шашки. Прежде всего, это касается наиболее молодых участников.
В обязанности медицинского персонала, обслуживающего соревнования, входит обследование мест проведения состязаний, профиля и оценка сложности трасс в плане их безопасности с учетом квалификации спортсменов. Этот раздел работы завершается подписанием акта о приемке и готовности к эксплуатации места проведения соревнований. Один экземпляр акта остается у главного врача соревнований.
Требования к некоторым местам соревнований:
Каток на естественных водоемах должен иметь толщину льда не менее 16-18 см, а наливной каток - не менее 5-6 см.
Искусственные бассейны. Температура воды в бассейне должна быть 23-25°С, для детей - не менее 24°С. Вода, поступающая в бассейн, должна удовлетворять требованиям, предъявляемым к питьевой воде. Содержание остаточного хлора в воде бассейна должно быть в пределах 0,2-0,3 мг хлора на 1 л воды, а титр кишечной палочки - не более 100/мл.
Баскетбольная площадка для детей 11-14 лет должна иметь размер 7 х 15 м с высотой кольца, сниженной до 280 см. Для детей 15 лет и старше размер площадки 26x14 м, высота кольца, в соответствии с правилами, 305 см. Волейбольная площадка для детей 11-12 лет должна быть уменьшенных размеров - до 15 х 7,5 м; с 13 лет размером 18 х 9 м.
Площадка для игры в ручной мяч для 13-14-летних детей должна быть размером не менее 26x12 м, для 15-16-летних - не менее 36 х 16 м, с 17 лет - не менее 38x18 м.
Требования к температуре при проведении соревнований приведены в табл.4.9.
Таблица 4.9.
Температурные условия при занятиях спортом (Кардашенко В.Н., 1983)
| Вид занятий | Температура, С | |
| В помещении | На открытом воздухе | |
| Волейбол | Не ниже + 10 | Не ниже -8 без ветра |
| Баскетбол | 8 | -8 |
| Футбол | Не ниже -10 | |
| Ручной мяч | -8 | |
| Гимнастика | Не ниже 14 | -20 |
| Акробатика | +14 | +20 |
| Фигурное катание | -14 при ветре; -16 без ветра | |
| Конькобежный спорт | Не ниже -18 без ветра; -16 при ветре |
|
| Плавание | Вода не ниже +25 | Вода не ниже +20; Воздух не ниже +18 |
| Легкая атлетика | Воздух +24 | От -12 до +30 |
| Велосипедный спорт | +7 | Не ниже +10 |
| Лыжный спорт | -15-18 без ветра; -12-16 при ветре |
|
На предварительном этапе необходимо предусмотреть возможность выдачи сухого пайка спортсменам, если продолжительность соревнований составляет 10 часов в день и более без перерыва (фехтование, пятиборье и др.)
Медицинский пункт на спортивном объекте должен иметь водоснабжение, быть электрифицирован, оснащен необходимым инструментарием, оборудованием, медикаментами и перевязочным материалом для оказания медицинской помощи и телефоном. В медицинском пункте должны находиться план действий персонала в чрезвычайных ситуациях и схема путей эвакуации пострадавших со спортивных площадок и трибун.
Медицинские силы и средства, привлекаемые к обеспечению соревнований, включают медицинских работников, санитарный транспорт, медицинское оборудование, медикаменты и перевязочный материал. В случае необходимости выделяют диагностическую и лечебную аппаратуру (электрокардиограф, лабораторию экспресс-диагностики, реанимационную или физиотерапевтическую аппаратуру, средства иммобилизации, носилки). Кроме того, в число медицинского имущества могут входить палатки, мебель, раскладушки, постельное белье, емкости для воды, посуда, фляги с питьевой водой, лед и т. п.
Количество сил и средств, выделяемых для медицинского обеспечения спортивных соревнований, зависит от места проведения последних, числа участников, специфики вида спорта.
2. Задачи второго этапа медицинского обеспечения соревнований:
При расчете количества медицинских работников исходят из запланированного количества медицинских бригад. Бригада состоит из врача и медицинской сестры. Если ожидается большой поток больных, в бригаду центрального медицинского пункта могут войти наряду с терапевтом узкие специалисты: травматолог, реаниматолог, невропатолог и другие. Для распределения потоков больных выделяют регистратора текущей работы.
Число санитарных автомашин рассчитывают исходя из количества медицинских бригад. Каждой бригаде выделяется санитарный автомобиль с водителем.
3. Непосредственное обеспечение соревнований включает:
Непосредственное медицинское обеспечение соревнований начинается с работы врачей в комиссии по допуску или в мандатной комиссии. Врачи, работающие в мандатной комиссии, проверяют наличие допуска участников к соревнованиям, выясняют соответствие возраста каждого участника положению о соревнованиях и делают отметку о допуске на документах. После этого участники допускаются к жеребьевке, вносятся в стартовые протоколы и другие спортивно-технические и информационные документы.
Основанием для допуска участника к соревнованиям по медицинским требованиям является заявка, заверенная подписью врача и печатью ВФД. Документы о допуске участников к соревнованиям хранятся в секретариате до конца соревнований.
Информация обо всех случаях госпитализации спортсменов доводится до сведения главного врача соревнований. Медицинская служба соревнований следит за состоянием здоровья всех госпитализированных спортсменов вплоть до их выписки из стационара. Обо всех госпитализированных и снятых по состоянию здоровья с соревнований спортсменах главный врач соревнований докладывает судье. Во всех случаях летального исхода необходимо проведение забора биологических жидкостей на допинг-контроль.
4. При необходимости медицинские работники оказывают помощь зрителям.
5. Заключительный этап медицинского обеспечения соревнований
Это составление отчета, который включает следующие данные:
Отчет передается главному судье и выше по подчиненности. В заключение проводится анализ работы медицинской службы.